Vad är osteopati?
Osteopati är en patientcentrerad manuell vårdsdisciplin som betonar sambandet mellan kroppens struktur och funktion. Det osteopatiska förhållningssättet ser till alla aspekter av hälsa och syftar till att underlätta kroppens förmåga att självreglera, huvudsakligen genom manuell behandling.
En osteopat försöker skapa en så komplett bild av patientens hälsotillstånd som möjligt. Vid patientmötet sker bland annat omfattande hållnings- och rörelseanalys, neurologisk-, ortopedisk-, och systemisk undersökning samt specifik palpation. Behandlingen är manuell och är alltid behovs- och individanpassad. Osteopaten kan också ge råd gällande träning, kost, ergonomi och stressreducering.
Fem modeller för behandling
Det osteopatiska förhållningssättet utgår från fem modeller:
- Den biomekaniska modellen där hänsyn tas till ledfunktion, kroppshållning, balans av viktbäring och belastning samt proprioception.
- Den respiratoriska och cirkulatoriska modellen där hänsyn tas till försörjning av syre och näring till kroppens vävnader, bortförsel av metaboliter, förutsättningar för vätskedynamik samt andningsfunktion.
- Den neurologiska modellen som tar hänsyn till sensorisk aktivitet i smärtreceptorer och det centrala nervsystemet samt påverkan av det icke-viljestyrda nervsystemet.
- Den biopsykosociala modellen som tar hänsyn till hur psykologiska och sociala faktorer påverkar en individs hälsotillstånd.
- Den bioenergetiska modellen som tar hänsyn till kroppens förmåga att bibehålla balans mellan energiproduktion och förbrukning, näringsupptag och immunologiska faktorer.
Dessa modeller tillämpas i kombination enligt det som anses mest lämpligt för patienten.
Internationellt
Osteopati har en stark internationell anknytning och är globalt sett ett av de största yrkena inom manuell medicin. Yrket är för närvarande legitimerat i nio europeiska länder, däribland Storbritannien, Finland, Danmark, Schweiz, Island, Portugal och Malta. Även i Australien och Nya Zeeland arbetar osteopater under legitimation. I USA arbetar osteopater under läkarlegitimation och kallas Osteopathic Physicians. Utbildningen har ett annat innehåll än den i Europa och osteopatens roll liknar mer en mer konventionell läkares.
SOF är medlem i Osteopathy Europe (OE) som även ingår i Osteopathic International Alliance, OIA. Organisationerna arbetar för att främja osteopatins ställning som en distinkt vårddisciplin samt för att professionen ska få legitimitet i länder där det idag saknas reglering. OIA är officiell samarbetspartner till World Health Organisation, WHO.
För närvarande arbetar OIA och WHO på tre projekt:
- Uppdatering av ”WHO Benchmarks in training in practice (2010)”
- Uppdatering av ”WHO Global Survey on Osteopathy (2014)”
- Upprättande av nomenklatur över osteopatiska termer
CEN standard för Europas osteopater
I juli 2015 fastställdes en standard för osteopatisk utbildning och vård i Europa. Syftet med standarden är att säkerställa högkvalitativ och säker vård samt att etablera osteopati som en mer tillgänglig, distinkt vårddisciplin. Standarden arbetades fram genom ett samarbete mellan CEN (Comité Européen de Normalisation), de europeiska standardiseringsinstituten, EFO (European Federation of Osteopaths), FORE (Forum for Osteopathic Regulation in Europé) och de europeiska yrkesförbunden.
Den svenska arbetsgruppen bestod av representanter från SOF och SIS (Svenska Standardiseringsinstitutet). Standarden är ett officiellt dokument som tydligt definierar osteopati samt fastställer tydliga kriterier för både osteopatisk utbildning och kliniskt arbete. SOFs intention är att i möjligaste mån tillämpa de kriterier som ställts i standarden vilket ytterligare säkerställer kvaliteten på våra medlemmars utbildning och kompetens. Mer information om standarden och de olika involverade organisationerna hittar du i dokumentet här.
Pågående projekt
Svenska Osteopatförbundet är samarbetspartner i
SOLAR vilket är ett samarbete mellan olika universitet och som erbjuder resurser till osteopater som jobbar inom ledarskap och forskning. Deras mål inkluderar:
– förbättra och underlätta evidensbaserad osteopati.
– hjälpa osteopater inom forskning i början/mitten av deras karriär
– underlätta och uppmuntra multidisciplinära, multi-metod, multisektoriella forskningsmetoder och design för osteopati som bygger på en rik, bred plattform av perspektiv och färdigheter
– bidra till att producera ett produktivt utbud av konkreta forskningsresultat, produkter och kommunikation (för en rad olika målgrupper både internt och externt för osteopatin).
Historia
Begreppet osteopati myntades 1874 av den amerikanske läkaren Andrew Taylor Still. Still hade bland annat varit kirurg under amerikanska inbördeskriget och var praktiserande läkare i Missouri. Hans syn var att fler av dåtidens medicinska behandlingsmetoder var ineffektiva och ibland till och med skadliga och ville utveckla en metod för att bättre främja människors hälsa.
Still studerade människans anatomi ingående och menade att rörelseapparaten kunde ha en stor påverkan på människans hälsotillstånd och vice versa. Om kroppen stimulerades på rätt sätt skulle den ha bättre förutsättningar för att bibehålla hälsa och motstå sjukdom. Utgångspunkten var manuell behandling för att främja cirkulation till kroppens alla vävnader.
Den första osteopatiska skolan öppnade 1892 i Kirksville, Missouri och 1917 öppnade den första europeiska skolan i London. I Amerika utvecklades osteopatyrket mot en mer konventionell läkarroll under tidigt 1900-tal, i Europa bibehölls den manuella praktiken. Idag skiljer sig osteopatutbildningarna markant mellan USA och övriga världen.
1993 blev osteopatyrket statligt erkänt som en egen vårddisciplin i Storbritannien och sedan dess har yrket reglerats i ett flertal andra europeiska länder samt Australien och Nya Zeeland.
I Sverige utbildas osteopater på Skandinaviska osteopathögskolan sedan 1997.
Forskning
Osteopatyrket har alltid haft en vetenskaplig förankring. Osteopater utbildas i att ha ett evidensinformerat förhållningssätt, vilket innebär att undersökning och behandling alltid utgår från bästa möjliga kombination av tillgänglig forskning, egen beprövad erfarenhet och patientens preferenser.
Forskning på osteopatisk behandling utförs på många håll i världen. Samarbeten så som SOLAR, stödda av Svenska Osteopatförbundet, är avgörande för att lyfta fram osteopati som vetenskapligt grundad praktik. I detta samarbete, som utgår från University of Technology Sydney (UTS) ingår forskande osteopater från Sverige, Australien, Nya Zealand, Frankrike, Italien, Kanada, Brasilien och England. Samtliga verkar för allas respektive lands osteopatiska forskning.
Det finns stark evidens för till exempel behandling av ländryggssmärta, nacksmärta och huvudvärk. Vidare finns evidens för att osteopatisk behandling kan vara effektiv inom alla åldersgrupper.
Flera internationella tidskrifter publicerar peer-reviewed forskning på just osteopati. Som medlem i SOF förväntas du hålla dig uppdaterad med aktuell forskning och därför ingår en prenumeration på tidskriften International Journal of Osteopathic Medicine i medlemskapet.
Det finns flera europeiska organisationer som arbetar med att samla och sammanställa forskning på osteopati, bland annat National Council for Osteopathic Research i Storbritannien och Center for Osteopathic Medical Collaboration i Italien.